{"id":494,"date":"2013-04-20T14:01:50","date_gmt":"2013-04-20T13:01:50","guid":{"rendered":"http:\/\/www.cirurgiavet.com\/web\/?p=494"},"modified":"2019-01-15T13:49:42","modified_gmt":"2019-01-15T13:49:42","slug":"bloqueio-epidural-da-regiao-lombossagrada","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.cirurgiavet.com\/web\/bloqueio-epidural-da-regiao-lombossagrada\/","title":{"rendered":"Bloqueio epidural da regi\u00e3o lombossagrada"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section bb_built=&#8221;1&#8243; next_background_color=&#8221;#000000&#8243;][et_pb_row][et_pb_column type=&#8221;4_4&#8243;][et_pb_text]<\/p>\n<p><span style=\"color: #1e73be;\"><strong>Demonstra\u00e7\u00e3o da nossa t\u00e9cnica preferida de bloqueio epidural.<\/strong><\/span><\/p>\n<p><span class=\"text-normal\">A posi\u00e7\u00e3o do paciente ser\u00e1 em dec\u00fabito esternal, com as tuberosidades isqui\u00e1ticas apoiadas na mesa de cirurgia e com flex\u00e3o das ancas, ficando os calcanhares apoiados na mesa e junto ao tor\u00e1x.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #000000;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-29121 size-full\" src=\"http:\/\/www.cirurgiavet.com\/web\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/art_epidural.jpg\" alt=\"\" width=\"525\" height=\"700\" srcset=\"http:\/\/www.cirurgiavet.com\/web\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/art_epidural.jpg 525w, http:\/\/www.cirurgiavet.com\/web\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/art_epidural-225x300.jpg 225w\" sizes=\"(max-width: 525px) 100vw, 525px\" \/><\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #000000;\">Na imagem est\u00e3o marcados na linha sagital: processos espinhosos de L6, L7 (sem anota\u00e7\u00e3o) e S2 e ladeando o processo espinhoso de L7 a zona de projec\u00e7\u00e3o mais dorsal das tuberosidades sacrais dos ossos il\u00edacos.<\/span><\/p>\n<div id=\"main-contents\" class=\"text-normal\">\n<div class=\"text-normal\" align=\"left\">\n<p style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #000000;\">Veja\u00a0o video da t\u00e9cnica e siga a descri\u00e7\u00e3o nos \u00faltimos par\u00e1grafos deste texto.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><iframe loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/AdLOlSZLBMk?rel=0\" width=\"640\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/p>\n<p><span style=\"color: #000000;\">Ap\u00f3s identificar cada um destes marcos deixamos um dedo sobre a ap\u00f3fise espinhosa de S2 (geralmente mais projectada dorsalmente que a de S1). Um pouco cranealmente ao dedo (esta dist\u00e2ncia depende do tamanho do animal) e mantendo-nos orientados com a linha sagital, introduzimos a agulha com um \u00e2ngulo de 90 graus em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 pele at\u00e9 tocarmos na l\u00e2mina do sacro (n\u00e3o favorecendo um \u00e2ngulo que permita a entrada directa no canal vertebral). Seguidamente vamos &#8220;tacteando&#8221; esta l\u00e2mina levantando a agulha e angulando a sua direc\u00e7\u00e3o por forma a que a sua ponta toque na l\u00e2mina sacral um pouco mais cranealmente. Executamos este gesto at\u00e9 que a agulha atinge e perfura o ligamento amarelo. Al\u00e9m do &#8220;feedback&#8221; sensitivo que obtemos atrav\u00e9s da agulha, obtemos tamb\u00e9m a visualiza\u00e7\u00e3o directa de que a agulha &#8220;desceu um degrau&#8221;.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #000000;\">Esta t\u00e9cnica permite obter a sensa\u00e7\u00e3o dos 2 n\u00edveis (dorso-ventrais) distintos que s\u00e3o a face dorsal da l\u00e2mina sacral e o canal vertebral.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #000000;\">A agulha \u00e9 uma espinhal ponta tipo Quincke. Devemos evitar tocar na l\u00e2mina \u00f3ssea com demasiada for\u00e7a por forma a deteriorar a ponta da agulha.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section bb_built=&#8221;1&#8243; _builder_version=&#8221;3.0.47&#8243; prev_background_color=&#8221;#000000&#8243;][et_pb_row _builder_version=&#8221;3.0.48&#8243; background_size=&#8221;initial&#8221; background_position=&#8221;top_left&#8221; background_repeat=&#8221;repeat&#8221;][et_pb_column type=&#8221;4_4&#8243;][et_pb_button admin_label=&#8221;BOT\u00c3O VOLTAR ARTIGOS (n\u00e3o editar)&#8221; button_url=&#8221;http:\/\/www.cirurgiavet.com\/web\/artigos\/&#8221; button_text=&#8221;MAIS ARTIGOS &#8221; button_alignment=&#8221;center&#8221; _builder_version=&#8221;3.19.4&#8243; custom_button=&#8221;on&#8221; button_text_size=&#8221;14px&#8221; button_bg_color=&#8221;#629fca&#8221; button_border_width=&#8221;0px&#8221; button_icon=&#8221;%%197%%&#8221; button_icon_placement=&#8221;left&#8221; button_on_hover=&#8221;off&#8221; background_layout=&#8221;dark&#8221; button_letter_spacing_hover=&#8221;0&#8243; button_bg_color_hover=&#8221;#14647c&#8221; button_text_size__hover_enabled=&#8221;off&#8221; button_one_text_size__hover_enabled=&#8221;off&#8221; button_two_text_size__hover_enabled=&#8221;off&#8221; button_text_color__hover_enabled=&#8221;off&#8221; button_one_text_color__hover_enabled=&#8221;off&#8221; button_two_text_color__hover_enabled=&#8221;off&#8221; button_border_width__hover_enabled=&#8221;off&#8221; button_one_border_width__hover_enabled=&#8221;off&#8221; button_two_border_width__hover_enabled=&#8221;off&#8221; button_border_color__hover_enabled=&#8221;off&#8221; button_one_border_color__hover_enabled=&#8221;off&#8221; button_two_border_color__hover_enabled=&#8221;off&#8221; button_border_radius__hover_enabled=&#8221;off&#8221; button_one_border_radius__hover_enabled=&#8221;off&#8221; button_two_border_radius__hover_enabled=&#8221;off&#8221; button_letter_spacing__hover_enabled=&#8221;on&#8221; button_letter_spacing__hover=&#8221;0&#8243; button_one_letter_spacing__hover_enabled=&#8221;off&#8221; button_two_letter_spacing__hover_enabled=&#8221;off&#8221; button_bg_color__hover_enabled=&#8221;on&#8221; button_bg_color__hover=&#8221;#14647c&#8221; button_one_bg_color__hover_enabled=&#8221;off&#8221; button_two_bg_color__hover_enabled=&#8221;off&#8221; \/][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Demonstra\u00e7\u00e3o da nossa t\u00e9cnica preferida de bloqueio epidural.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":29121,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"<p><span style=\"color: #1e73be;\"><strong>Demonstra\u00e7\u00e3o da nossa t\u00e9cnica preferida de bloqueio epidural.<\/strong><\/span><\/p>\r\n<p><span class=\"text-normal\">A posi\u00e7\u00e3o do paciente ser\u00e1 em dec\u00fabito esternal, com as tuberosidades isqui\u00e1ticas apoiadas na mesa de cirurgia e com flex\u00e3o das ancas, ficando os calcanhares apoiados na mesa e junto ao tor\u00e1x.<\/span><\/p>\r\n<p><span style=\"color: #000000;\"><img class=\"aligncenter wp-image-29121 size-full\" src=\"http:\/\/www.cirurgiavet.com\/web\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/art_epidural.jpg\" alt=\"\" width=\"525\" height=\"700\" \/><\/span><\/p>\r\n<p><span style=\"color: #000000;\">Na imagem est\u00e3o marcados na linha sagital: processos espinhosos de L6, L7 (sem anota\u00e7\u00e3o) e S2 e ladeando o processo espinhoso de L7 a zona de projec\u00e7\u00e3o mais dorsal das tuberosidades sacrais dos ossos il\u00edacos.<\/span><\/p>\r\n<div id=\"main-contents\" class=\"text-normal\">\r\n<div class=\"text-normal\" align=\"left\">\r\n<p style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #000000;\">Veja\u00a0o video da t\u00e9cnica e siga a descri\u00e7\u00e3o nos \u00faltimos par\u00e1grafos deste texto.<\/span><\/p>\r\n<p style=\"text-align: center;\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/AdLOlSZLBMk?rel=0\" width=\"640\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/p>\r\n<p><span style=\"color: #000000;\">Ap\u00f3s identificar cada um destes marcos deixamos um dedo sobre a ap\u00f3fise espinhosa de S2 (geralmente mais projectada dorsalmente que a de S1). Um pouco cranealmente ao dedo (esta dist\u00e2ncia depende do tamanho do animal) e mantendo-nos orientados com a linha sagital, introduzimos a agulha com um \u00e2ngulo de 90 graus em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 pele at\u00e9 tocarmos na l\u00e2mina do sacro (n\u00e3o favorecendo um \u00e2ngulo que permita a entrada directa no canal vertebral). Seguidamente vamos \"tacteando\" esta l\u00e2mina levantando a agulha e angulando a sua direc\u00e7\u00e3o por forma a que a sua ponta toque na l\u00e2mina sacral um pouco mais cranealmente. Executamos este gesto at\u00e9 que a agulha atinge e perfura o ligamento amarelo. Al\u00e9m do \"feedback\" sensitivo que obtemos atrav\u00e9s da agulha, obtemos tamb\u00e9m a visualiza\u00e7\u00e3o directa de que a agulha \"desceu um degrau\".<\/span><\/p>\r\n<p><span style=\"color: #000000;\">Esta t\u00e9cnica permite obter a sensa\u00e7\u00e3o dos 2 n\u00edveis (dorso-ventrais) distintos que s\u00e3o a face dorsal da l\u00e2mina sacral e o canal vertebral.<\/span><\/p>\r\n<p><span style=\"color: #000000;\">A agulha \u00e9 uma espinhal ponta tipo Quincke. Devemos evitar tocar na l\u00e2mina \u00f3ssea com demasiada for\u00e7a por forma a deteriorar a ponta da agulha.<\/span><\/p>\r\n<\/div>\r\n<\/div>","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[12],"tags":[29,107,38,27,28,32,108,30,39,33,35,37,34,31,36],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.cirurgiavet.com\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/494"}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.cirurgiavet.com\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.cirurgiavet.com\/web\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.cirurgiavet.com\/web\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.cirurgiavet.com\/web\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=494"}],"version-history":[{"count":17,"href":"http:\/\/www.cirurgiavet.com\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/494\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":29495,"href":"http:\/\/www.cirurgiavet.com\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/494\/revisions\/29495"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.cirurgiavet.com\/web\/wp-json\/wp\/v2\/media\/29121"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.cirurgiavet.com\/web\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=494"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.cirurgiavet.com\/web\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=494"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.cirurgiavet.com\/web\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=494"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}